Trattamento della Malattia Renale Cronica nei gatti
La Malattia Renale Cronica (MRC) è una delle patologie più comuni nei gatti anziani. I segni clinici di MRC (detta anche Insufficienza Renale) includono letargia, perdita di appetito, perdita di peso, aumento della sete e della minzione.
Principali strategie terapeutiche per trattare la MRC
MRC è normalmente irreversibile e progressiva. Se non si identifica e si tratta una causa sottostante (ad esempo una infezione batterica renale), la principale strategia è supportare la funzione renale, ridurre ulteriori danni renali, rallentare la progressione della malattia e trattare le complicazioni.
Gestire MRC richiede la regolare misurazione della pressione, ripetuti esami del sangue e analisi delle urine, in modo da riconoscere precocemente e trattare immediatamente eventuali complicazioni.
Tipi di trattamento della Malattia Renale Cronica felina
l trattamento della MRC si basa sul supporto alla funzione renale, il rallentamento della progressione della malattia e la gestione delle complicazioni. Questi obiettivi si raggiungono cambiando la dieta, assicurando una corretta assunzione di acqua e usando alcuni farmaci:
- Usare speciali diete terapeutiche renali (prescription) è molto importante. Queste diete hanno un basso contenuto in fosfati, il che aiuta a proteggere il rene da ulteriori danni, una ridotta concentrazione di proteine, il che riduce la sintesi di tossine e altre caratteristiche per aiutare i reni. Il cambio di dieta può avere un importante effetto sulla qualità di vita e sulla progressione della malattia.
- Aumentare l'assunzione di acqua e prevenire la disidratazione, perché in corso di MRC i gatti non possono concentrare le urine correttamente. L'alimentazione con cibo umido (in lattina o bustina) aiuta, ma per incoraggiare l'ulteriore assunzione di liquidi è opportuno offrire diversi punti di abbeverata, magari con acqua aromatizzata - il tuo Veterinario ti aiuterà a trovare la soluzione migliore.
- Somministrare liquidi per via sottocutanea o endovenosa si rende necessario per alcuni gatti negli stadi avanzati della patologia.
- Altri farmaci saranno indicati dal tuo Veterinario, quando necessario, per affrontare specifiche complicazioni.
Farmaci
MRC esita spesso in un'ampia gamma di complicazioni, specialmente con il progredire della malattia. Queste includono sbilanciamento degli elettroliti, ipertensione, anemia, nausea e vomito, aumento della perdita di proteine con le urine (proteinuria) e perdita di appetito.
Non ci sono farmaci indicati specificatamente per MRC, mentre ci sono farmaci specifici per le complicazioni, e comprendono:
• Leganti del fosforo – si aggiungono al cibo per mantenere bassi i livelli di fosforo e proteggere il rene quando il solo cambio di dieta non è sufficiente.
• Integratori di potassio – i bassi livelli di potassio nel sangue possono essere un problema in corso di MRC e provocano debolezza, scarso appetito e anche danni renali. Questa condizione può essere corretta con integratori.
• Anti-ipertensivi (pressione alta) in compresse – gatti con MRC sono ad alto rischio di sviluppare ipertensione,che a sua volta può danneggiare molti organi, rene compreso. Se è presente ipertensione, un farmaco come amlodipina somministrata una volta al giorno controlla la pressione e riduce il rischio di danni.
• Anti-proteinurici - in corso di MRC, i gatti perdono molte proteine con le urine, farmaci come gli ACE-inibitori o telmisartan aiutano a ridurre la perdita di proteine e utleriori danni renali. Questi farmaci inoltre possono aiutare a ridurre la pressione sanguigna.
• Anemia – particolarmente nei casi più avanzati di MRC l'anemia può essere un problema. Sono utili vari trattamenti, tra cui integratori a base di ferro e ormoni (eritropoietina per stimolare il midollo osseo a produrre più globuli rossi).
• Anti-emetici (farmaci per fermare la nausea e il vomito) – la nausea è di comune riscontro in gatti con MRC, e l'uso di farmaci appropriati migliora la qualità di vita e anche l'appetito.
Con il progredire della malattia, probabilmente il tuo gatto mostrerà ulteriori sintomi, come disappetenza (mancanza di appetito), vomito, letargia e debolezza. Questi sintomi dipendono da un complesso di squilibri legati alla MRC e portano a complicazioni quali disidratazione e anemia. Può essere necessario intensificare i controlli e le terapie e in alcuni casi (specialmente in gatti marcatamente disidratati) un periodo di ospedalizzazione per un trattamento appropriato e la stabilizzazione delle condizioni cliniche.