Boala renală cronică la pisici
Boala renală cronică sau BRC este o afecțiune care presupune afectarea rinichilor pe termen lung. Deși inițial nu este vorba de o boală gravă, adesea progresează până când rinichii nu mai funcționează normal, ceea ce înseamnă că sunt afectate atât funcția excretoare, cât și alte funcții.
Afectarea rinichilor este de obicei ireversibilă și adesea progresivă, iar semnele clinice se manifestă abia după ce se pierd două treimi sau trei pătrimi din funcționalitatea rinichilor.
BRC este întâlnită des la pisicile mai vârstnice, afectând până la 80% dintre animalele mai în vârstă (de 11 ani și peste).
Ce fac rinichii?
Deși rinichii joacă un rol central în filtrarea sângelui și eliminarea toxinelor și reziduurilor prin urină, rinichii au și alte roluri importante, precum:
- Menține echilibrul hidrolitic prin concentrarea sau diluarea urinei,
- Menține concentrațiile electrolitice și ale pH-ului sangvin,
- Ajută la păstrarea tensiunii arteriale în limite normale,
- Produce hormoni importanți.
Date fiind toate aceste funcții diverse, e ușor de înțeles de ce bolile renale afectează semnificativ multe funcții ale organismului, ceea ce duce la prezența mai multor semne clinice.
Care sunt simptomele bolii renale cronice la pisici?
Când funcția renală este afectată de BRC, rinichii își pierd capacitatea de a concentra urina corespunzător. De aceea, pisicile produc o cantitate mai mare de urină diluată (și urinează mai des). Pentru că pierd mai multă apă, simt nevoia de a se hidrata mai mult.
Pe măsură ce boala progresează, se observă și alte semne:
- Scăderea poftei de mâncare și pierdere în greutate,
- Letargie și slăbiciune,
- Vomismente,
- Blană neîngrijită
- Respirație urât mirositoare și ulcere bucale.
Hipertensiunea, anemia și dezechilibrele electrolitice sunt alte efecte comune ale BRC care se pot detecta prin teste diagnostice specifice.
Ce cauzează Boala renală cronică la pisici?
Cauza sau cauzele primare ale BRC sunt adesea necunoscute. Pisicile sunt mai sensibile la această boală și, în multe cazuri, se presupune că mai multe aspecte contribuie la afectarea progresivă a rinichilor în timp. Totuși, până când se diagnostichează BRC, e posibil ca principala cauză (sau cauze) să fi dispărut de mult, iar rinichii să mai prezinte doar fibroză sau cicatrici de la răni mai vechi.
La unele pisici se identifică anumite afecțiuni care duc la boala renală cronică, precum:
- Blocaj urinar
- Intoxicații (cu o substanță otrăvitoare precum antigelul),
- Cancer renal,
- Infecții renale,
- Rinichi polichistici (de obicei se moștenesc).
Care pisici au risc mai mare de a dezvolta Boala renală cronică?
Din cauza naturii BRC, pisicile de peste șapte ani sunt mai expuse riscului de BRC decât pisicile mai tinere.
Mai sunt și alte boli care cresc riscul de a dezvolta BRC pentru că pot cauza afectarea rinichilor sau funcția renală. Aici intră unele probleme cu inima, hipertiroidismul (glande tiroide hiperactive) sau orice alte probleme care duc la afectarea acută a rinichilor. De asemenea, pentru că rinichii polichistici se moștenesc, rasele mai susceptibile (precum pisicile persane și rasele înrudite) au mai multe șanse de a face BRC.
Cum se diagnostichează Boala renală cronică?
Veterinarul folosește o combinație de teste de sânge și urină pentru a diagnostica BRC. Testele de sânge pot detecta creșterea nivelului de compuși excretați în mod normal rinichii (inclusiv creatinina, ureea și SDMA), iar testele de urină concomitente arată concentrații prea scăzute.
BRC se poate diagnostica și întâmplător, la controale de rutină, dar cel mai adesea în stadii mai avansate, când se observă deja semnele bolii.
După diagnosticare, se recomandă și alte teste, inclusiv măsurarea tensiunii arteriale, concentrațiile de proteine din urină, și poate chiar investigații imagistice (ecografii sau raze la rinichi) sau teste pentru bolile infecțioase pentru a încerca să evalueze potențialele cauze, complicațiile, prognosticul și opțiunile de tratament.
Ce sunt stadiile bolii renale cronice?
După diagnosticare, veterinarul recomandă în general mai multe teste de sânge (uneori și de urină) și măsoară tensiunea arterială a pisicii tale pentru a stabili cât de avansată este boala și care sunt complicațiile. Acest proces se numește „stadializarea” bolii.
Prin stadializare, veterinarul înțelege mai bine evoluția bolii pisicii, reușind astfel să recomande un plan adecvat de tratament. Aceste informații sunt utile și pentru monitorizarea tratamentului pisicii și progresului ei pe mai departe.
BRC are patru stadii (stadiul 1 este cel mai puțin grav, iar stadiul 4 este cel mai avansat). Stadiile se bazează pe rezultatele testelor de sânge (mai ales creatinina sau SDMA), iar stabilirea sub-stadiilor depinde de alte valori (precum tensiunea arterială și concentrația de proteine din urină).
Tratament pentru boala renală cronică
Din nefericire, BRC este foarte rar vindecabilă, iar funcția renală continuă să se deterioreze în timp (deși nu e mereu cazul). Scopul tratamentului este de a întârzia evoluția bolii cât de mult posibil și de a păstra calitatea vieții pisicii cât de mult se poate.
Tratamentul utilizat pentru sprijinirea pisicilor cu BRC include adesea o combinație a strategilor de mai jos:
- Alimentație terapeutică (prescrisă) specială pentru rinichi - poate avea un rol vital în sprijinirea funcției renale
- Hidratarea corespunzătoare a pisicii; este esențial să nu se deshidrateze
- Utilizarea de tratamente specifice pentru a preveni complicațiile (controlarea tensiunii arteriale și a anemiei)
- E posibil să fie nevoie de tratament mai intensiv pe măsură ce boala progresează
În timp, e posibil să se mai modifice tratamentul pisicii. Monitorizarea periodică reprezintă o parte foarte importantă din gestionarea BRC, iar frecvența vizitelor la veterinar va depinde de reacția pisicii la tratament și de stadiul bolii.