Tratarea bolii renale cronice la pisici
Boala renală cronică (BRC) este una dintre cele mai frecvente afecțiuni la pisicile mai vârstnice. Semnele clinice ale BRC (denumită și insuficiență renală) includ letargie, scăderea poftei de mâncare, pierdere în greutate, precum și sete și micțiune crescute.
Strategii terapeutice principale pentru tratarea BRC
BRC este de obicei atât ireversibilă, cât și progresivă. Cu excepția cazului când se identifică și se tratează boala primară (precum infecții bacteriene renale), strategia principală este de a sprijini funcția renală, de a reduce afectarea și mai gravă a rinichilor și de a încetini evoluția bolii, precum și de a trata eventualele complicații.
Gestionarea BRC include în general verificarea periodică a tensiunii arteriale, teste de sânge repetate și analiza urinei, pentru a se putea identifica rapid și trata imediat eventualele complicații ale BRC.
Tipuri de tratament pentru Boala renală cronică felină
Tratamentul BRC se bazează pe sprijinirea funcției renale, reducerea evoluției bolii și gestionarea complicațiilor. Mai e nevoie și de schimbarea alimentației, asigurarea unei cantități optime de apă și utilizarea anumitor medicamente:
- Utilizarea unei alimentații terapeutice (prescrise) speciale pentru rinichi este foarte importantă. Aceste diete sunt sărace în fosfați, protejând astfel rinichii de afectare și mai gravă; de asemenea, concentrația de proteine ajută la reducerea acumulării de toxine și a altor modificări, venind astfel în sprijinul rinichilor. Schimbarea alimentației poate avea un impact major asupra calității vieții și evoluției bolii.
- Creșterea aportului de apă și prevenirea deshidratării sunt importante deoarece pisicile cu BRC au probleme de concentrație a urinei. Hrana umedă ajută la creșterea aportului de apă, dar este bine să îi dai pisicii mai multă apă în general; ține boluri cu apă la îndemână în diverse locuri și chiar apă cu arome, la nevoie (veterinarul te va sfătui în legătură cu soluția cea mai bună).
- Dacă boala este avansată, unele pisici tolerează hidratarea subcutanată injectabilă sau chiar lichide administrate intravenos, cu ajutorul unei perfuzii.
- Uneori veterinarul îți poate sugera și alte medicamente pentru a combate diferite complicații specifice.
Medicamente
BRC duce adesea la o gamă largă de complicații, în special pe măsură ce boala progresează. Printre acestea se numără dezechilibrele electrolitice, tensiunea arterială crescută, anemia, greața și vomismentele, pierdere proteică ridicată prin rinichi (sau proteinurie), precum și pierderea poftei de mâncare.
Deși nu toate pisicile cu BRC urmează același tratament, mai multe medicamente sunt utile dacă apar complicații specifice. Printre aceste medicamente, enumerăm:
- Agenții de legare a fosfatului – se adaugă în hrană pentru a menține nivelul de potasiu din sânge redus și a proteja rinichii când nu este de ajuns schimbarea alimentației.
- Suplimente cu potasiu – nivelul scăzut de potasiu din sânge poate fi o problemă în caz de BRC și poate cauza slăbiciune, scăderea poftei de mâncare și afectarea mai severă a rinichilor. Se poate corecta cu suplimente specifice.
- Comprimate anti-hipertensive (tensiune arterială) – pisicile cu BRC au risc crescut de a face hipertensiune, care poate afecta multe organe, inclusiv rinichii. Dacă pisica suferă și de hipertensiune, se poate administra amlodipină o dată pe zi pentru a controla tensiunea arterială și riscurile de afectare.
- Medicamente anti-proteinurice – la pisicile cu BRC care pierd prea multe proteine prin rinichi, medicamentele precum IECA sau telmisartanul pot ajuta la reducerea pierderii de proteine și pot împiedica, astfel, afectarea mai severă a rinichilor. Aceste medicamente por ajuta și la scăderea tensiunii arteriale.
- Anemie – mai ales în cazurile mai avansate, anemia poate fi o problemă cu BRC. Tratamentele precum suplimentele cu fier sau utilizarea de hormoni (eritropoietină pentru stimularea măduvei osoase pentru a produce mai multe eritrocite) sunt și ele utile.
- Anti-emetice (medicamente împotriva senzației de gheață și vomismentelor) – senzația de greață este frecventă la pisicile cu BRC, iar utilizarea medicamentelor adecvate pate îmbunătăți considerabil atât calitatea vieții, cât și pofta de mâncare.
Pe măsură ce boala progresează, este posibil ca pisica să arate semne de boală mai avansată, precum lipsa poftei de mâncare, vomismentele, letargia și slăbiciunea. Acestea sunt consecințele dezechilibrelor complexe care apar la pisicile cu BRC și pot duce la complicații suplimentare, precum deshidratare și anemie. E posibil să fie nevoie de monitorizare frecventă și medicație mai puternică în cazurile mai avansate (mai ales dacă pisica dă semne evidente de deshidratare); uneori e nevoie și de o perioadă de spitalizare pentru tratare adecvată și stabilizare a pisicii.