Die chronische Nierenerkrankung ist eine Ursache für Bluthochdruck.  Wir werden Symptome von Nierenerkrankungen und Behandlungen sehen.

Behandlung chronischer
Niereninsuffizienz bei Katzen

Die chronische Nierenerkrankung (CNE) ist eine der häufigsten Erkrankungen bei älteren Katzen. Zu den klinischen Anzeichen einer chronischen Nierenerkrankung (auch Nierenversagen oder Niereninsuffizienz genannt) gehören Teilnahmslosigkeit (Lethargie), Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und vermehrter Durst und Harndrang.

Therapeutische Ansätze für die Behandlung der CKD

Die chronische Nierenerkrankung ist in der Regel sowohl nicht umkehrbar als auch fortschreitend. Sofern keine spezifische behandelbare Ursache identifiziert wird (etwa eine bakterielle Infektion der Nieren), besteht die Behandlungsstrategie darin, die Nierenfunktion zu unterstützen, weitere Nierenschädigungen zu vermeiden und das Fortschreiten der Krankheit dadurch zu verlangsamen und alle Komplikationen zu behandeln. Die Behandlung der CNE erfordert in der Regel regelmäßige Blutdruckmessungen, wiederholte Blutuntersuchungen und die Analyse von Urinproben, damit die Folgen und Komplikationen von CNE frühzeitig erkannt und umgehend behandelt werden können.

Katzen mit chronischer Nierenerkrankung haben viele Symptome und sind  ständig durstig

Arten der Behandlung für die feline chronische Nierenerkrankung

Die Behandlung der CNE basiert auf der Unterstützung der Nierenfunktion, der Verzögerung des fortschreitenden Krankheitsverlaufs und der Behandlung von Komplikationen. Dazu gehören in der Regel eine Ernährungsumstellung, eine gute Wasseraufnahme und die Gabe bestimmter Medikamente:

  • Die Verwendung einer speziellen therapeutischen (oder verschreibungspflichtigen) Nierendiät ist sehr wichtig. Diese Diäten haben einen niedrigen Phosphatgehalt, der dazu beiträgt, die Nieren vor weiteren Schäden zu schützen, eine reduzierte Proteinkonzentration, die dazu beiträgt, die Ansammlung von Giftstoffen zu reduzieren, und eine Reihe anderer Maßnahmen zur Unterstützung der Nieren. Eine Ernährungsumstellung kann einen großen Einfluss auf die Lebensqualität und den Krankheitsverlauf haben.
  • Es ist wichtig, die Wasseraufnahme zu erhöhen und Austrocknung zu verhindern, da Katzen, die an CNE leiden, ihren Urin nicht richtig konzentrieren können. Die Fütterung eines Feuchtfutters (aus der Dose oder in Beuteln) unterstützt die Wasseraufnahme. Darüber hinaus kann eine weitere Wasseraufnahme wünschenswert sein. Hierfür können mehrere Wasserquellen in Haus/Wohnung und vielleicht aromatisiertes Wasser angeboten werden – Ihr Tierarzt kann Sie hier entsprechend beraten.
  • Bei fortgeschrittener Erkrankung tolerieren einige Katzen, dass ihnen Flüssigkeit unter die Haut gespritzt wird oder dass ihnen regelmäßig Flüssigkeit über einen Venentropf verabreicht wird.
  •  Andere Medikamente werden von Ihrem Tierarzt nach Bedarf vorgeschlagen, um bestimmte Komplikationen zu behandeln

Medikamente

Die chronische Nierenerkrankung führt häufig zu einer Vielzahl von Komplikationen, insbesondere, wenn die Krankheit fortschreitet. Dazu gehören Symptome wie Elektrolytstörungen, Bluthochdruck, Blutarmut (Anämie), Übelkeit und Erbrechen, erhöhter Eiweißverlust über die Nieren (Proteinurie) und Appetitlosigkeit.

Auch wenn es kein spezifisches Medikament für Katzen mit CNE gibt, stehen doch viele Medikamente zur Verfügung, die bestimmte Komplikationen behandeln können. Darunter sind:

  • Phosphatbinder – diese werden der Nahrung zugesetzt, um den Phosphatspiegel im Blut niedrig zu halten und die Nieren zu schützen, wenn die Ernährungsumstellung allein hierfür nicht ausreicht.
  • Kaliumpräparate – niedriges Kalium im Blut kann ein Problem bei chronischer Nierenerkrankung sein und Schwäche, Appetitlosigkeit und weitere Nierenschädigungen verursachen. Dies kann mit speziellen Nahrungsergänzungsmitteln korrigiert werden.
  • Anti-hypertensives Medikament gegen Bluthochdruck – Katzen, die an chronischer Nierenerkrankung leiden, haben ein hohes Risiko, Bluthochdruck zu entwickeln, der viele Organe, einschließlich der Nieren, schädigen kann. Wenn Bluthochdruck vorliegt, kann ein Medikament wie Amlodipin einmal täglich verabreicht werden, um den Blutdruck zu senken und damit das Risiko weiterer Schädigung zu kontrollieren.
  • Antiproteinurika – Katzen mit chronischer Nierenerkrankung, können zu viel Eiweiß (Protein) über die Nieren verlieren. Medikamente wie ACE-Hemmer oder Telmisartan helfen, den Proteinverlust zu reduzieren und vor weiteren Nierenschädigungen zu schützen. Diese Medikamente helfen darüber hinaus, auch die Blutdrucksenkung zu unterstützen.
  • Anämie – besonders in fortgeschritteneren Fällen kann Blutarmut ein Problem der chronischen Nierenerkrankung sein. Verschiedene Behandlungen, etwa mit Eisenpräparaten oder die Anwendung von Hormonen (Erythropoetin zur Stimulierung des Knochenmarks zur Produktion von mehr roten Blutkörperchen) können hier unterstützen.
  • Antiemetika (Medikamente gegen Übelkeit und Erbrechen) – Übelkeit tritt bei Katzen mit CNE häufig auf, und die Verwendung geeigneter Medikamente kann die Lebensqualität und auch den Appetit erheblich verbessern.

Wenn die Krankheit fortschreitet, zeigt Ihre Katze wahrscheinlich deutlichere Anzeichen einer fortgeschrittenen Erkrankung, wie z. B. Fressunlust, Erbrechen, Lethargie und Schwäche. Diese sind das Ergebnis der komplexen Ungleichgewichte, die bei der chronischen Nierenerkrankung auftreten, und diese können zu zusätzlichen Komplikationen wie Austrocknung und Blutarmut führen. Bei  fortgeschrittener Erkrankung kann eine häufigere Überwachung und eine intensivere Therapie erforderlich sein, und manchmal (insbesondere, wenn Katzen deutlich ausgetrocknet sind) kann eine stationäre Behandlung zur Stabilisierung erforderlich sein.

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Katze erfährt von verfügbaren Medikamenten zur Behandlung  chronischer Nierenerkrankungen